ACNÉ SEVERO PUBLICACIONES CIENTÍFICAS

26

sep 2018

Validation of the Spanish Acne Severity Scale (Escala de Gravedad del Acné Española--EGAE).

Puig L 1, Guerra-Tapia A2 , Conejo-Mir J3 , Toribio J4 , Berasategui C5 , Zsolt I6. Eur J Dermatol. 2013. doi: 10.1684 / ejd.2013.2003.

ABSTRACT

BACKGROUND: Several acne grading systems have been described, but consensus is lacking on which shows superiority. A standardized system would facilitate therapeutic decisions and the analysis of clinical trial data.

OBJECTIVE: To assess the feasibility, reliability, validity and sensitivity to change of the Spanish Acne Severity Scale (EGAE).

MATERIALS & METHODS: A Spanish, multicentre, prospective, observational study was performed in patients with facial, back or chest acne assessed using EGAE, Leeds Revised Acne Grading system (LRAG) and lesion count. Clinicians answered 4 questions regarding EGAE use and time employed. Patients were evaluated at baseline and after 5±1 weeks. Four additional blinded observers, all dermatologists, evaluated patients' pictures using EGAE and LRAG.

RESULTS: In total, 349 acne locations were assessed in 328 patients. Of the dermatologists, 95.6% (CI: 92.9-97.5%) reported that EGAE was easy to use, and 75% used it in ≤3 minutes. Interobserver reliability of the EGAE scale was shown by a Kendall's W of 0.773 (p<0.001). EGAE and LRAG scales showed a high correlation (Spearman's correlation>0.85; p<0.001). EGAE mean score in treatment-compliant patients was significantly lower at follow-up than at baseline (2.14 vs. 1.57, p<0.001, Cohen's d=0.35).The pre-post-treatment difference in EGAE mean score in non-compliant patients was not significant (1.44 vs. 1.32, p<0.102) and Cohen's d was lower (0.19) than in compliant patients.

CONCLUSION: The use of EGAE to evaluate acne grade in daily clinical dermatological practice in Spanish centers has shown feasibility, high interobserver reliability, concurrent validity and sensitivity to detect treatment effects.

doctor

COMENTARIOS

DRA. ELENA GONZÁLEZ GUERRA, Dermatóloga. Hospital Clínico San Carlos. Madrid.

La clasificación clínica de la gravedad del acné tiene interés por muchos motivos: sirve para adecuar el tratamiento en función del número e intensidad de las lesiones, para evaluar la mejoría alcanzada con el mismo, para mostrar al paciente “impaciente” la realidad de sus lesiones y su avance terapéutico, para objetivar datos en ensayos clínicos...

Son numerosos los métodos de cuantificación, pero en la mayor parte de los casos son farragosos, lentos de ejecución y, a menudo, demasiado subjetivos, perdiendo eficacia cuando no es el mismo observador del paciente el que valora la situación clínica.

Los autores de este artículo realizaron la validación de una nueva Escala de Gravedad del Acné Española (EGAE), partiendo como referencia de la Leeds Revised Acne Grading (LRAG).

Su objetivo era conseguir una escala que tuviese un número menor de categorías, pero que estas fuesen suficientemente claras como para evitar la variabilidad entre distintos observadores; que a su vez permitiesen distinguir los niveles de gravedad acordes con el recuento de lesiones y los diferentes tratamientos; que sirviese tanto para práctica clínica como para investigación; con buena sensibilidad ante los cambios, y que incluyese las diversas localizaciones comprometidas.

Los investigadores incluyeron a 328 pacientes, y alcanzaron todos los objetivos requeridos de confiabilidad interobservador mostrada por un W de Kendall de 0.773 (p <0.001), una alta correlación (correlación de Spearman> 0.85; p <0.001) y una puntuación promedio de EGAE en pacientes que cumplían con el tratamiento significativamente más baja en el seguimiento que en el inicio (2,14 vs. 1,57, p <0,001, d de Cohen = 0,35). A la vez se evaluó el tiempo que se empleaba en su aplicación, coincidiendo todos los investigadores en la facilidad de uso y escaso tiempo empleado.

La EGAE consta de cuatro fotografías para la escala facial (Figura 1, y tres fotografías para la escala de pecho y espalda respectivamente (Figura 2), convirtiéndose en una herramienta de uso cómodo y fiable en la práctica clínica habitual.

Figura 1: EGAE facialegae

Figura 2: EGAE de pecho y espalda.egae

“La clasificación clínica de la gravedad del acné tiene interés por muchos motivos: sirve para adecuar el tratamiento en función del número e intensidad de las lesiones, para evaluar la mejoría alcanzada con el mismo, para mostrar al paciente “impaciente” la realidad de sus lesiones y su avance terapéutico, para objetivar datos en ensayos clínicos.”

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