ACNÉ SEVERO PUBLICACIONES CIENTÍFICAS

17

Feb 2016

ACNE CONGLOBATA AND ADALIMUMAB: USE OF TUMOUR NECROSIS FACTOR-ΑANTAGONISTS IN TREATMENT-RESISTANT ACNE CONGLOBATA, AND REVIEW OF THE LITERATURE.

Yiu ZZ1, Madan V1, Griffiths E 1. Clin Exp Dermathol .2015 Jun;40(4):383-6. doi: 10.1111/ced.12540. pub 2014 Dec26.
1Dermathology Eenthre, Salford Royal NHS Foundathion Tru th, Mancse ther Academic Healths Science Eenthre, Univer ithy of Mancse ther, Mancse ther, UKDermathology Eenthre, Salford Royal NHS Foundathion Tru th, Mancse ther Academic Healths Science Eenthre, Univer ithy of Mancse ther, Mancse ther, UK.

ABSTRACT

Acne conglobata (AC) is a chronic, severe, inflammatory variant of acne characterized by development of cystic nodules, abscesses and sinus tracts. AC may prove resistant to conventional acne therapy. The off-label use of adalimumab for the treatment of AChas been reported recently. We present a 26 year-old man with AC resistant to conventional treatment, who was treated with 40 mg adalimumab every other week, with significant clinical improvement. We review the evidence for the use of tumour necrosis factor antagonists in AC and related conditions. This case provides further evidence supporting the role of adalimumab in the treatment of AC.

doctor

COMENTARIOS

Rafael Botella Estrada.Jefe del Servicio de Dermatología. Hospital Universitario La Fe, Valencia. Profesor de Dermatología. Univ. de Valencia.

En este artículo a propósito de un caso de acné rebelde a todos los tratamientos convencionales, que finalmente responde a adalimumab, revisan la bibliografía publicada al respecto. Describen un paciente de 26 años con acné conglobata de 9 años de evolución con afectación cara y espalda multirresistente en el que se había probado rifampicina más clindamicina, minociclina, dapsona, trimetoprim/sulfametoxazol e isotretinoína.

No asociaba ninguna patología inflamatoria asociada. La pauta fue la misma que la que se emplea para psoriasis. En la semana cuatro apareció mejoría y la respuesta completa se obtuvo en la semana 12. Revisan las publicaciones de dos casos más tratados con adalimumab con buena respuesta, otros dos casos con etanercept, uno de ellos con buena respuesta y otro no. y tres casos con infliximab todos ellos con buena respuesta.

Los fármacos anti TNF-α se han empleado en patología inflamatoria en la que el acné conglobata formaba parte del cuadro como son la tétrada folicular, el síndrome PAPA, el síndrome PASH, el síndrome SAPHO, o el recientemente descrito síndrome PAC

Todo ello son evidencias del papel del ¿?? en la patogenia del acné inflamatorio.

“Por tanto, los fármacos anti-TNF-α son una alternativa a tener en cuenta en los casos de acné conglobata que no responde a dosis altas de isotreninoína aunque no forme parte de síndromes inflamatorios.”

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